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星际之女武神|妊娠糖妈妈的疑惑:如何生下一个健康宝宝?

红格网      2020-01-10 10:26:31  

星际之女武神|妊娠糖妈妈的疑惑:如何生下一个健康宝宝?

星际之女武神,据说昨天全中国都在撒狗粮。但在我们微信公众号后台,有很多人在问:妊娠糖尿病期间,如何健康饮食?

这显然是已经吃过狗粮,且撒过狗粮的糖友。作为单身狗的诺诺还得忽略这些,默默去搜索并编辑这方面的内容。

ps:这篇文章虽然是写给妊娠期糖尿病的病友,但适合所有糖友学习。这样也不枉单身狗的诺诺费劲吧啦地写这样一篇洋洋洒洒、阅读感受还不那么好的纯属数学应用题的文章。

妊娠期糖尿病的食谱制定步骤

计算一日饮食总热量

第一步:计算标准体重:

a.标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9

b.理想体重(kg)=身高(cm)-105

第二步:计算体重指数,评价患者属于肥胖还是消瘦

a.通过低于或超过标准体重的百分数来衡量

低于或超过标准体重(%)=(实际体重-标准体重)÷标准体重×100%

正常:体重在±10%范围内属理想体重

肥胖:体重超过理想体重的20%

消瘦:体重小于理想体重的20%

b.根据孕前体质指数(bmi)来衡量

计算体重指数:bmi=体重(kg)/身高(m²)

体重过低:bmi<18.5

体重正常;bmi=18.5~23.9

超重:bmi=24~27.9

肥胖:bmi≥28.0

第三步:评价体力活动情况和体重指数确定每公斤体重日需能量;确定孕妇不同体重指数的热量需求。(见表3)

第四步:每日能量供给标准

a.成人糖尿病每日能量供给量[kcal/(kg·d)],(见表4)

注:根据体重和劳动强度情况找到对应的每日每公斤能量供给量,计算孕前日饮食总热量=理想体重*每日每公斤理想体重所需热量,孕早期能量推荐同孕前,孕中、晚期要在计算出的孕前日需要能量基础上平均增加200kcal/d。

b.根据bmi来计算每日热能供给量(kcal/kg理想体重),(见表5)

举例:

小唐,26岁,身高165cm,孕前体重62kg,是人民教师,现孕16周,计算小唐一日所需总能量?

1、计算理想体重=身高(cm)-105=60kg

2、判断体型:(实际体重-理想体重)÷理想体重×100%≈3%,在理想体重±10%范围内体型正常。

3、对照劳动强度和体型表,人民教师劳动强度为轻体力,体型正常,每日每公斤能量供给量是30-35。

4、计算孕前一日总能量=理想体重*每日每公斤能量供给量=60*30或35=1800-2100lcal,选1800kal为例。

小唐在孕中期,需在计算出的孕前日需要能量基础上平均增加200kcal/d,即2000kcal。

第五步:计算食物交换份数

计算一日食物交换份数

一日总热量计算完毕,如何将其转变为可以操作的食物的具体重量呢?需要引入食物交换份的概念,一个食物交换份含90kcal能量。

计算公式:食物交换份数=一日总热量(kcal)/90(kcal)。

举例:

上面计算出小唐孕中期一日总能量为2000 kcal,算出交换份=2000/90≈22份。

第六步:把各类食物份数合理的分配于各餐,根据自己的习惯和嗜好选择并交换食物,参考科学膳食结构,制订平衡膳食。

总热量和交换份数算出来了,还需把各类食物份数合理的分配,做到营养均衡。

可参考如下表格,定各大类食物份数,再对照附表中各类交换份食物,根据习惯、嗜好选择食物。(见表6)(表中重量均为生重)

附:热量为90千卡热量的食物(每90千卡为一个交换份)

一份相当于热量约为90大卡的食物(以下食物均为生重,除特别注明)

a.选择各类食物:附表有等值谷薯类、蔬菜类、肉蛋类、水果类、大豆类、奶类、油脂类交换表,可到附表中选择相对应的食物,同类食物可以互换,不同类食物当营养素结构相似时也可互换,避免选择太单调,有助于营养全面均衡,操作起来也相对简单。

不同类食物互换稍稍复杂,常见情况如下:

25g(半两)主食和200g苹果可以等值互换;

50g(1两)瘦肉和100g豆腐可以等值互换;

25g(半两)燕麦片和200g橘子可以等值互换;

500g(1斤)蔬菜与200g苹果可以等值互换。

b.合理的热量餐次分配:

妊娠期糖尿病饮食一个重要的原则就是少量多餐,定时定量,有助于维持血糖平稳。

全天热量分配:

(1)正餐:早餐宜占总热量的10%-15%;中餐、晚餐各占总能量的30%;

(2)加餐:上午、下午、及睡前加餐占总能量的5%~10%。

可根据总热量2000kcal,算出每一餐食物多少份,正餐搭配各类食物要全面均衡。

对“糖”妈妈来说,至少整个孕期都需要遵循糖尿病食谱,分娩后,即便血糖恢复正常,也是以后2型糖尿病的高危人群,所以也建议妈妈们产后继续参考糖尿病食谱来进行饮食管理,本身糖尿病食谱是一份非常健康的食谱,遵循有助于减少患2型糖尿病的风险。

a.首先看一天的总热量是否合适,有没有为了让血糖达标,就吃得很少,吃得太少容易引发饥饿酮症,胎儿生长受限,是非常不好的,要科学饮食,吃得好,血糖还不高。

b.其次,如果热量也达到了,还是吃不饱,有一些小窍门可以参考:

少量多餐:从正餐中匀出少部分食物,放到两餐中间,比如上午10点,下午3点,或者睡前,不仅会减少饥饿感,也有助于平稳血糖。

c.主食宜粗细搭配:不光吃白米饭,可给米饭加点“料”,加一些杂豆、小米、糙米等都可以,吃杂粮饭消化吸收慢一些,饿得没有那么快。

d.增加膳食纤维的摄入:在控制总热量前提下,可适当增加膳食纤维的摄入,比如新鲜的绿色蔬菜、木耳、芹菜等。

e.吃饭顺序和速度有讲究:先喝汤垫垫肚子,再吃菜、吃肉、吃主食;放慢吃饭速度,宜细嚼慢咽,一般在20分钟以上,有助于增加饱腹感,减少进食量。

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